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美國Dabbawalla瓦拉包 - 企鵝後背包使用心得

十月二十九日為「世界中風日」，腦中風是造成中老年人成為身心障礙者與死亡的首要原因，根據衛生署資料顯示，台灣平均每天新發生腦中風的人數約為三十人，腦血管疾病為去年第三大死因，尤其秋冬交替之時更是腦中風的好發期，因此把握FAST辨別中風的四步驟是救命的重要指標。

苗栗市大千綜合醫院神經內科林奕夫醫師表示，FAST代表Face(臉)觀察患者臉部表情、兩邊臉是否對稱。Arm(手臂)讓患者抬高並平舉雙手，觀察是否單手會無力而垂下。Speech(說話)請患者說句話，觀察是否清晰完整。Time(時間)當以上三種症狀出現其中一種時，就要在二小時內趕快送醫並記下發作時間，把握黃金治療三小時施打血栓溶解劑，可增加33%復原機會，同時降低殘障等級，提高中風康復的機會。

除了熟記FAST四步驟之外，林奕夫醫師表示，腦中風的危險因子可分為疾病原因：本身有高血壓、糖尿病、心臟病及曾經罹患腦中風或有腦中風先兆者。不良生活型態：抽菸、酗酒、攝取過量鹽分、刺激性飲食(如咖啡)、及缺乏運動等。特殊狀態：肥胖症、高血脂症、紅血球過多症、血液凝固異常、年齡、遺傳、或頸動脈高度狹窄等。如自身或家人有上述之危險因子，平時就要特別留意，若有異常一定要立即就醫處理。

想要遠離腦中風的危險因子，保持生活正常是基本方式，例如：均?飲食、保持情緒穩定、戒菸酒、預防便祕以及規律運動；另外，定期接受健康檢查、測量血壓、血糖及血膽固醇，都能幫助民眾或患者瞭解自身的健康狀態，若平時固定服用慢性疾病的藥物，亦要依照醫師的指示按時服藥及複診，不可任意停藥或自行減少藥量，影響疾病的控制

【記者蔡榮宗／投縣報導】對心血管疾患友而言，秋冬之際是一個十分需要注意的季節，白天熱夜間冷，容易因為日夜溫差而惡化你的心臟血管疾病。

南投醫院心臟內科嚴元鴻醫師表示，秋冬之際，身體會因為日夜溫差而產生反覆的血管舒張與收縮，尤其是白天從戶外走進冷氣環境的時候更應多加注意，血管收縮導致周邊的阻力上升，如果同時又產生冠狀動脈狹窄，心臟得不到需要的氧氣，就會產生心絞痛的症狀。

強烈的血管急遽收縮，可能會讓原本就狹窄的冠狀動脈血管壁上的脂肪斑塊破裂，產生超急性的血栓反應與血管阻塞，導致急性心肌梗塞與心肌壞死，這更會危及到家中長者的生命安全。

嚴元鴻醫師表示，心臟衰竭是另一個常見因為氣溫下降而惡化的疾病。到了晚秋與冬季之時，排汗減少而引起的水份滯留也會惡化心臟衰竭，聚積在體內的水份需要良好的運輸到腎臟才可以成功排除，但是因為心衰竭而減少的水份運輸能力使得腎臟無法順利排出水份，進一步惡化了心衰竭病患下肢水腫與肺水腫的情況。

洪弘昌院長也提醒民眾因應氣溫變化，家中長者有清晨出門運動的習慣，請確保防寒保暖衣物的完備性，儘量不要在烈日之下活動，更嚴禁頻繁出入溫差大的環境。每日量測體重對於心衰竭病患的水份控制十分重要，檢視家中長者是否有下肢水腫或是端坐呼吸的症狀，對於心衰竭病友的急性肺水腫也可以達到早期發現、早期治療的功效。

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